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关于黄疸你不知道的那些事
发布日期: 2022/9/17 15:57:07

新生儿黄疸是一种新生儿期常见的疾病,足月儿发生率在50%-60%左右,早产儿的发生率更高,在80%左右。如此高的发病率,需要每一个准爸爸、准妈妈高度重视,那么有关新生儿黄疸的那些事,你真的了解么?

什么是新生儿黄疸?

新生儿黄疸指的是:宝宝出生数天后体内的红细胞破碎,产生过多的胆红素,超过了肝脏处理的能力,通过血液循环到皮肤粘膜,使身体表面颜色变黄的过程。胆红素是人胆汁中的主要色素,呈橙黄色,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,造成神经系统的永久性损害,甚至发生死亡。

引起新生儿黄疸的主要原因有哪些?

血细胞的破坏增多

刚刚出生的婴儿,不再需要跟母亲进行血液的交换,不再需要那么多血细胞,或者一部分的血细胞破坏,造成的黄疸。

肝脏功能发育未完善

肝脏的功能还没有得到完善的发育,刚刚出生的时候还不能够消化那么多破坏的血细胞,因此也会引起黄疸。

新生儿黄疸有哪些类型?

生理性黄疸

生理性黄疸是新生儿的正常生理现象,是由于血清未结合胆红素增多所致。新生儿出生后,开始自主呼吸,肺循环建立,有充分的氧气供应后,体内过多的红细胞开始被破坏,血红蛋白被分解后产生大量未结合胆红素,因为新生宝宝的肝酶尚未成熟,未结合胆红素不能经肝脏代谢而排出体外,在体内越积越多,从而使皮肤、黏膜等组织黄染。随着红细胞破坏的减少和肝酶的成熟,未结合胆红素逐渐被代谢并通过肠道和泌尿道排出体外,黄疸也逐渐减轻并消失。

病理性黄疸

病理性黄疸出现的时间较早,出生后不到24小时即可出现,而且黄疸一旦出现之后,短期内宝宝皮肤的颜色会迅速加深,且持续时间较长,甚至宝宝会伴有贫血、体温不正常、嗜睡、吸奶无力、呕吐、大小便颜色异常、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫。这说明黄疸可能已经侵犯到脑神经中枢。有些病理性黄疸,出现的时间反而过迟(生后5天以后),或者久延不退,或减退后又复加重,碰到这些情况,都要尽早到医院诊治。

母乳性黄疸

引起母乳性黄疸的原因主要是由于母乳中葡萄糖醛酸苷酶的活性较高,胆红素在宝宝肠道内重吸收引起的,也与母乳不足,喂养不当有关系。母乳性黄疸一般在两周内消退,如果两周后黄疸不消退,就要停食母乳,如果宝宝出现了精神不振、嗜睡、吃奶困难,甚至抽搐等症状时,一定要及时去医院就诊,平时要注意宝宝皮肤的护理,防止破损或感染。

新生儿黄疸如何治疗?

新生儿黄疸目前有几种主流的治疗方法,首选的是蓝光治疗照射蓝光可以将新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变为水溶性异构体,不需要经过肝脏的代谢,易通过宝宝尿液排出体外,主要针对病理性黄疸进行治疗;第二种方法是药物治疗,药物治疗包括微生态药物治疗、白蛋白治疗、丙球治疗、鲁米那和尼可刹米治疗等;第三种针对严重病例,如ABO溶血和Rh溶血,引起的严重贫血,甚至水肿、心衰的病例,在临床上采用换血疗法。

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