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血液透析机的介绍
发布日期: 2023/2/15 9:45:53

血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法,在肾病的治疗方法中,透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程,任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜,只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径,那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。人体内的“毒物”包括代谢产物、药物、外源性毒物,只要其原子量或分子量大小适当就能够通过透析清除出体外。
一、血液透析机的原理✦
血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。从而清除患者血液中的代谢废物和毒物;调整水和电解质平衡:调整酸碱平衡。具有人体肾脏的部分功能(但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能)。
二、血液透析机的组成✦
1.液路部分
液路部分包括温度控制系统、除气系统、透析液配比系统、流量控制系统、超滤控制系统、漏血探测等部分。
(1)温度控制系统由加热器、热交换器、和温度传感器组成。
加热器是使透析液达到要求温度的主要部件,通常采用电热棒直接加热功率1500瓦左右。带有高温保护装置,超过设定温度,自动断开。热交换系统进入机器的水与即将排出的废液在不锈钢管道中相对流动,废液的热量通过管壁传到反渗水。计算机系统通过机器分布在各处的温度传感器测量各点温度,反馈控制加热器 使温度始终控制在设定的范围内(35℃~42℃)。
(2)除气系统包括除气泵、除气室、除气阀和管路。
其原理是由负压泵产生大约500mmHg负压,使溶解在反渗水中的气体扩张成气泡逸出避免气泡对流量、温度、电导度的测量产生影响,或气泡积聚在透析膜的一边影响透析,对病人的健康产生危险。
(3)透析液配比及电导度监测系统包括A液泵、B液泵、电导度监测系统、配比室组成。
透析液的配比就是将浓缩液和反渗水进行配比,达到需要的浓度。透析浓缩液目前一般为碳酸氢盐分为A、B液,计算机系统根据设置的配方控制AB泵使AB液A液由A液泵吸入B液由B液泵吸入,并且按固定容量吸入。
(4)超滤系统是压力梯度使液体通过薄膜的过程。
在血液透析过程中,正压血层与负压透析液层形成薄膜之间的压力梯度,压力梯度成为跨膜压(TMP) , 作用是清除多余的水分。现在的超滤系统一般为容量超滤,操作者设定超滤量后,由计算机系统自动控制。
2. 血路部分

血路部分包括:血泵、肝素泵 气泡探测器、动静脉压力监测、静脉夹等。如图所示。

(1)   血泵
血泵的作用是推动血液由透析器返回病人体内,目前常用的是滚柱式血泵速率范围是0ml/min~600ml/min。
(2)   肝素泵
由于病人的血液在体外循环与空气接触,很容易发生凝血现象,使用肝素防止发生凝血。肝素泵实际是一推进栓连接20ml的注射器,推进栓可使肝素连续(0.6ml/h~1.0ml/h)或定量输入。
(3)   气泡探测器
空气栓塞是血液透析过程中最严重的并发症。空气探测器是检测静脉血液管路中的血液是否有气泡,它由超声发射器、超声接收器组成。在气泡探测器出现报警时,血泵将会停止转动,静脉夹夹死,超滤自动设置为0。

血液透析机的发展日渐成熟,操作的人性化设计也很普及,作为治疗型设备,治疗的个性化、安全性能以及模块化设计是每个生产厂家考虑的首要问题。根据每个病人的实际电解质情况,能够很方便地提供不同的透析液是血液透析机发展的一个重要方向;为了提高血液透析的安全性、有的公司提出了卫生连锁的概念;在工程方面,血液透析机的设计趋向于的模块化设计,这就提高了机器的维护性能。

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